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今日又是平凡的一天，收治了消化內科轉入的一名結腸癌患者。話不多說，上手先上圖擺上圖譜一張。 ...大腸在腹腔的解剖位置 病人是一名中年男性，主要的癥狀為長時間便秘，近期出現左側腰腹部疼痛。外院行腹部CT檢查發現左側輸尿管積水和乙狀結腸腫物。 今日就來聊聊大腸癌的癥狀的那些事。 首先，先為大家科普一下解剖。 大腸=結腸+直腸，就如上圖所示，最下方是我們排便的肛門（平時我們叫它菊花），自肛門往上12-15cm為直腸（數據摘自人民衛生出版社外學科8年制教材第3版）。 結腸又分為四個部分，於蚯蚓狀闌尾連接的一小段叫盲腸（在上海：闌尾炎老百姓又叫盲腸炎），接下來依次是升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。啥，有點迷糊，直接再上一圖。 ...大腸解剖 這回明白了吧。咱們捋順一下，直接記住了。 大腸=結腸+直腸 結腸=盲腸+升結腸+橫結腸+降結腸+乙狀結腸 大腸=盲腸+升結腸+橫結腸+降結腸+乙狀結腸+直腸 OK，大體解剖了解到這就可以了，在這裡我還要強調一個知識點。 我們人為的以橫結腸中點為界限，將結腸分為左、右兩半。左邊叫左半結腸，右邊叫右半結腸。左半結腸=橫結腸的左半部分+降結腸+乙狀結腸。右半結腸=橫結腸的右半部分+升結腸+盲腸（含闌尾）。右半結腸的腸腔相對粗，左半結腸的腸腔相對細，粗到什麼程度呢，左半結腸的起始部，也就是盲腸，直徑可達7.5cm，而左半結腸的結束部，也就是乙狀結腸，直徑才2.5cm，大家都是結腸，怎麼粗細差距就那麼大膩，嘿嘿。 好，這下整明白了吧。 整明白以後；咱們就來分別說說右半結腸癌的癥狀、左半結腸癌的癥狀、直腸癌的癥狀。 右半結腸癌的癥狀：了解了上述小編辛辛苦苦碼的字，其實核心想要強調的是這段結腸的直徑還是偏粗滴，因此同樣是大腸癌，長在這段腸子的，可以長很大，但沒有堵塞腸腔的表現，因此右側腹部包塊、貧血（腫瘤慢性消耗、壞死、慢性失所致）、腹部隱痛是右半結腸癌的主要表現，因此不明原因的腹痛、不明原因的慢性貧血（尤其是小細胞低色素貧血-血常規MCV、MCH、MCHC下降的貧血）、右側腹部摸到包塊，一定要考慮這個病吖。 左半結腸癌的癥狀：這個地方腸子相對較細，而且距肛門也比較近了，此處的腫瘤會引起大便性狀的改變，簡單的說，大便長得模樣和以前不一樣了，比如便血、大便內有黏糊糊的黏液、肚子痛。 直腸癌的癥狀：中國大腸癌的特點就是年輕病人多、直腸癌比結腸癌多（雖然長度不長，但發病率高吖）、低位直腸癌多（位置越低保留肛門的機會越小）。先科普一下排便反射：當大便運行到直腸時，會產生想大便的感覺，這是不能就地就拉屎，而是將這種感覺信號先上傳給我們的大腦，也就是司令部，當環境允許是，下達指令，可以排便，我們就喀喀喀，你懂的。因此，你設想一下，此處腫瘤的癥狀是什麼呢，對，就是便意頻繁，因為腫瘤在這處，作為刺激源，時不時的就向大腦發送信號，總想去廁所，去了又拉不出什麼東東（真是狀態是壓根沒便，可不拉不出來麼）。腫瘤引起腸腔狹窄，引起大便變形、變細，人家腸腔本來就不粗嘛，病人還可以有便血變現，出點血自肛門排出去了，很多人認為痔瘡。 就先說到這吧，大家如果喜歡我的話，請關注我，南平一哥，一名腳踏實地幹活的消化外科醫生。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/n2z4vng.html
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